CHOP 外科医生将现在在家的连体双胞胎分开

一个手术团队由包括普通外科医生、麻醉师、放射科医生、心胸外科医生和整形外科医生在内的 10 多名专家组成，花了大约 XNUMX 个小时将女孩分开。 双胞胎分离后，手术团队一分为二，重建每个女孩的胸壁和腹壁，使用层层网眼和整形手术技术来稳定每个婴儿。

“分离连体双胞胎始终是一项挑战，因为每对双胞胎都是独一无二的，而且他们都有不同的挑战和解剖学考虑，”首席外科医生 Holly L. Hedrick 说，他是儿科普通科的儿科和胎儿外科医生。 ，费城儿童医院的胸外科和胎儿外科。 “我们团队一起工作的方式，真的很不可思议，也很特别，这么多人齐心协力为一个共同的目标而努力。 Addy 和 Lily 过得很好，我们希望他们有充实的快乐生活。”

从诊断到交付

Addy 和 Lily 的旅程开始于他们在 20 周的超声检查中被产前诊断。 在那次约会之前，玛吉和多姆·阿尔托贝利的父母以为他们怀了一个孩子，但超声波图像显示玛吉不仅怀有两个胎儿，而且还附在腹部。

连体双胞胎很少见，每 1 例新生儿中只有约 50,000 例会出现连体双胞胎。 这对夫妇被转介到 CHOP 进行进一步评估，因为这家医院是该国少数有分离连体双胞胎经验的医院之一。 自 28 年以来，CHOP 已经分离了超过 1957 对连体双胞胎，这是该国所有医院中分离最多的。

这对夫妇会见了 CHOP 的 Richard D. Wood Jr. 胎儿诊断和治疗中心的专家，​​Maggie 在那里接受了广泛的产前检查，以确定是否有可能根据他们的联系和共同的解剖结构将这对双胞胎分开。 医生们发现，尽管这对双胞胎的胸部和腹壁、横膈膜和肝脏共用一个胸腔和腹壁，但双胞胎的心脏却是独立的、健康的。 他们共享的肝脏也足够大，可以将它们分开，这使它们成为分离手术的绝佳候选者。

经过数月的高风险剖腹产计划，在产科服务主任 Julie S. Moldenhauer 医学博士的带领下，Addy 和 Lily 于 18 年 2020 月 XNUMX 日出生在 Garbose 家庭特殊分娩科 (SDU)， CHOP 的住院分娩单位。 他们在新生儿/婴儿重症监护病房 (N/IICU) 住了四个月，随后在儿科重症监护病房 (PICU) 住了六个月。 CHOP 整形外科医生 David W. Low，医学博士，插入皮肤扩张器以拉伸女孩的皮肤，为分离手术做准备。 就像小的可折叠气球一样，皮肤扩张器通过注射逐渐扩张，随着时间的推移慢慢拉伸皮肤，这样每个女孩在分离后都有足够的皮肤覆盖暴露的胸壁和腹部。

复杂的手术

一旦双胞胎稳定并且在分离后有足够的皮肤进行足够的覆盖，他们就可以进行手术了。 手术前一个月，手术团队每周开会，一次又一次地查看超声图像，研究女孩肝脏的血液供应情况，以便绘制出血流和女孩血管交叉的位置。 CHOP 放射科医生创建了 3D 模型，这些模型像乐高积木一样拼凑在一起，这样手术团队就可以了解女孩们共享解剖结构的关系，并在演练中练习手术，比如手术当天的彩排。

13 年 2021 月 10 日，经过数月的准备，艾迪和莉莉接受了 2 小时的手术，并于下午 38 点 XNUMX 分正式分开。手术期间，放射科在手，用超声波绘制出重要的肝脏结构。 女孩们分开后，手术团队分成两部分，开始工作以稳定每个女孩并重建她的胸部和腹壁。 Stephanie Fuller 医学博士是一名心胸外科医生，她结扎了女孩的动脉导管未闭，并确保两个女孩的心脏都处于正确的位置并且功能良好。 整形外科医生在双胞胎的腹壁和胸壁上放置了两层网状物——一层是临时的，一层是永久性的——然后用女孩们在 PICU 时被拉伸数月的皮肤覆盖。 

女孩们做完手术后，玛吉和多姆第一次看到她们的女儿分开了。

“看到他们拥有自己的身体——他们的身体是如此完美——真是太棒了，”玛吉说。 “简直难以形容。”

回家过节

1 年 2021 月 XNUMX 日，阿尔托贝利斯一家在费城生活了一年多后，终于飞回了芝加哥的家——一次一对双胞胎，每人一对父母。 这对双胞胎在 Lurie Children's Hospital 度过了两周，在医疗团队的照顾下，他们将在离家更近的地方为他们提供支持。 女孩们正好赶上圣诞节出院，回到家发现他们的院子被邻居装饰了。 他们一家四口在家里一起度过了这个假期。

Addy 和 Lily 仍然有气管切开插管和呼吸机来帮助呼吸，因为他们需要时间来发展肌肉组织并自行适应呼吸。 随着时间的推移，他们将不再使用呼吸机。

“我们正在开始一本新书——它甚至不是新的篇章，而是一本新书，”Dom 说。 “我们为女孩们写了一本全新的书，有一本 Addy 的书，还有一本 Lily 的书。”