医疗旅游引起并发症

目前有 2000 万美国人没有保险，而且美国的医疗支出增长速度快于工资和通货膨胀。 尽管在医疗保健上的支出比任何其他工业化国家都多，但在 37 年，美国在世界卫生组织对全球医疗保健系统的评估中排名第 2008 位。 改革国内医疗保健一直是 XNUMX 年美国总统竞选中的一个大问题，但越来越多的美国人和保险提供商正在转向国际解决方案。

750,000年约有2007万美国人出国就医，15年所谓的医疗旅游人数可能会增加到2017万以上。 过去几十年，医疗旅游行业以美容和牙科手术为主。 今天，从膝关节置换术到主要心脏手术的一切都可以在发展中国家获得，在这些国家，国际认可的卫生中心提供高质量的治疗，与美国相比，成本更低，等待时间更短。

根据特拉华大学的数据，在美国医院价值 200,000 美元或更高的心脏瓣膜置换术在印度可能要花费 10,000 美元，其中包括机票和术后假期套餐。 与美国相比，泰国的平均储蓄率约为 70%，而拉丁美洲则为 50% 至 75%。

400,000 年，泰国的康民医院治疗了 2007 名国际患者，其中包括 65,000 名美国人。 由于外国患者的增加，该医院 2008 年的总收入预计将增至 618 亿美元。

总体而言，医疗旅游的影响是混合的。 一方面，该行业可以促进发展中国家的国内生产总值和对卫生设施的投资。 一个国家医院的升级也往往会减少外部人才流失，因为顶级医生在当地找到工作而不是去发达国家工作。

印度工业联合会的一项研究预测，到 2012 年，医疗旅游业可为该国的年度 GDP 增加 2.3 亿美元。 为外国人服务的印度 Wockhardt 医院的负责人报告说，有两打印度医生从美国和英国返回到他的设施工作。

然而，在许多情况下，医疗旅游有可能加剧发展中国家获得优质医疗保健的不平等现象。 尽管按照大多数西方标准相对便宜，但对大多数人来说，治疗外国人的私立医院是遥不可及的，而且他们带来的收入很少流向公共部门。 根据世界卫生组织 2006 年的一份报告，近年来印度政府总支出中只有不到 4% 用于医疗保健。

外部人才流失常常被内部人才流失所取代，因为医生离开公共医疗保健中心到私立医院工作。 去年 NPR 报道了首都公立医院的泰国医生短缺，因为康民医院提供的薪酬更高。

然而，一些医生在公共和私人机构之间分配时间，以平衡为公共部门服务和赚取足够的收入来养家糊口。 曼谷商业报纸 The Nation 的一篇社论指出，推动医疗旅游是该国未能实现每 1,800 名公民提供一名医生的目标的一个因素。

古巴的局势被描述为“医疗种族隔离”。 为外国人和古巴精英提供的高质量治疗对于该国大多数无力支付医疗保健费用的人来说是禁区。 根据对古巴公民的采访，加拿大国家邮政报道称，基本药品的获取受到严重限制，要么以美元计价，要么仅限于黑市。

一些国家正在应对这一公共卫生困境。 菲律宾的私立医院已被要求容纳更多当地慈善患者。 印度卫生部长纳雷什·达亚尔 (Naresh Dayal) 建议，随着收入的增加，私立医院应免费为贫困患者提供医疗服务。 其他人建议印度对目前获得补贴的私立医院征税，以支持公共卫生举措。

迄今为止，一套平衡医疗旅游与改善公共卫生的最佳实践尚未纳入国际协议或医院认证程序。

尽管如此，与医疗旅游相关的主要成本节省吸引了比以往更多的患者和健康保险公司。 南卡罗来纳州的 Blue Cross & Blue Shield 现在为选择在 Bumrungrad 接受治疗的患者提供从美国到泰国的旅行费用。

西弗吉尼亚州出台了一项立法，为出国接受治疗的州雇员提供奖励。 据《商业周刊》报道，未来五到十年内，越来越多的保险公司将为其保单持有人提供海外选择。

医疗旅游不能替代美国医疗保健行业的重大改革。 除了对海外公共卫生的负面影响——以及与该行业相关的长途航空旅行对环境的影响之外，预计医疗旅游不会使该国的医疗支出减少超过 1% 到 2%。 根据德勤健康解决方案中心的数据，16 年，海外选择将使美国的医疗保健提供者花费大约 2008 亿美元——这一数字可能会在十年内跃升至 373 亿美元或更多。

通过向长期以来被认为不受外包影响的行业引入全球竞争，医疗旅游可能会在国内改革覆盖范围、成本和质量方面加大赌注。