研究人员表示，干细胞移植，尤其是来自同一家族成员的干细胞移植，已经改变了白血病的治疗方法，这种疾病折磨着近 XNUMX 万美国人。虽然这种治疗对许多人来说是成功的，但有一半接受该手术的人会经历某种形式的移植物抗宿主病 (GvHD)。当新植入的免疫细胞将宿主的身体识别为“外来物”，然后将其作为攻击目标时，就会发生这种情况，就像入侵病毒一样。

大多数 GvHD 病例是可以治疗的，但估计十分之一可能危及生命。出于这个原因，研究人员表示，捐赠细胞使用免疫抑制药物来预防 GvHD，并且大多数不相关的患者会尽可能提前与捐赠者匹配，以确保他们的免疫系统尽可能相似。

由纽约大学朗格健康中心及其 Laura 和 Isaac Perlmutter 癌症中心的研究人员领导的这项新的和正在进行的研究表明，免疫抑制药物、环磷酰胺、阿巴西普和他克莫司的新方案更好地解决了正在接受治疗的人的 GvHD 问题。血癌。

“我们的初步结果表明，将阿巴西普与其他免疫抑制药物联合使用是一种安全且有效的预防血癌干细胞移植后 GvHD 的方法，”研究首席研究员兼血液学家 Samer Al-Homsi 医学博士、MBA 说。 “使用阿巴西普的 GvHD 的迹象很少，而且大部分是可以治疗的。没有人危及生命，”纽约大学格罗斯曼医学院和珀尔马特癌症中心医学系临床教授 Al-Homsi 说。

同时担任纽约大学朗格尼和珀尔马特癌症中心血液和骨髓移植项目主任的 Al-Homsi 将于 13 月 XNUMX 日在亚特兰大举行的美国血液学会年会上在线展示该团队的研究结果。

调查显示，在接受移植后三个月药物治疗的前 23 名患有侵袭性血癌的成年患者中，只有 22 名显示出 GvHD 的早期迹象，包括皮疹、恶心、呕吐和腹泻。几周后，另外两人出现了反应，主要是皮疹。所有人都成功地用其他药物治疗了他们的症状。没有人出现更严重的症状，包括肝损伤或呼吸困难。然而，一名移植失败的患者死于复发性白血病。其余的（95 名男性和女性，即 XNUMX%）在移植后五个多月内仍无癌症，捐赠的细胞显示出产生新的、健康的、无癌症的血细胞的迹象。

随着所有患者的供体选择增加，研究结果有可能解决干细胞移植中的种族差异。鉴于迄今为止捐赠者库的性质，黑人、亚裔美国人和西班牙裔美国人找到完全匹配的干细胞捐赠者的可能性不到白种人的三分之一，因此家庭成员是最可靠的捐赠者来源。 Al-Homsi 指出，目前约有 12,000 名美国人被列入并等待国家骨髓计划登记处。

目前的研究涉及来自密切相关（半匹配）的捐赠者和患者的干细胞移植，包括父母、孩子和兄弟姐妹，但他们的基因组成并不相同，药物组合增加了成功移植的可能性。

新方案用阿巴西普取代了传统使用的霉酚酸酯药物。 Al-Homsi 说，abatacept 比吗替麦考酚酯“更有针对性”，可以防止免疫 T 细胞被“激活”，这是这些免疫细胞攻击其他细胞之前的必要步骤。阿巴西普已被广泛批准用于治疗其他免疫疾病，例如关节炎，并已在与密切匹配的无关供体的预防 GvHD 方面进行了成功测试。到目前为止，完全匹配的捐赠者在预防移植物抗宿主病方面表现出比半匹配家庭或所谓的半相合捐赠者更好的结果。

此外，作为修订治疗的一部分，研究人员将他克莫司的治疗时间从最初的 XNUMX 个月缩短到 XNUMX 个月，缩短到了 XNUMX 个月。这是由于该药物对肾脏有潜在的毒副作用。