保护癌症患者免受 COVID-19 感染的新建议

今天，美国国家综合癌症网络® (NCCN®) 发布了关于癌症患者 COVID-19 疫苗接种和暴露前预防的专家共识建议的重要更新。 NCCN COVID-19 疫苗接种和暴露前预防咨询委员会经常开会审查所有可用的研究，并提供基于证据的最佳实践，以在 COVID-19 大流行期间尽可能保证癌症患者的安全。 除了以下原则外，更新后的指南（可在 NCCN.org/covid-19 上获得）还包括有关预防性使用人单克隆抗体的信息：       

• 癌症患者应接受全面免疫，包括第三剂和/或任何批准的加强免疫；

• 对mRNA 疫苗有强烈的偏好；

• 应在造血细胞移植 (HCT) 或工程细胞疗法（例如嵌合抗原受体 [CAR] T 细胞）后至少延迟 3 个月接种疫苗，以最大限度地提高疫苗效力。 癌症患者的疫苗延迟还应包括向公众推荐的那些（例如最近接触 COVID-19，最近的单克隆抗体治疗）；

• 还建议照顾者、家庭/密切接触者和公众进行全面接种；

• 委员会强烈支持对医护人员进行全面的疫苗接种。

美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration) (FDA) 已向 tixagevimab 和 cilgavimab 的单克隆抗体组合颁发了紧急使用授权，用于成人和 19 岁开始（体重至少 12 公斤）患有中度肺炎的成人和儿童的 COVID-40 暴露前保护。严重的免疫受损，可能对疫苗接种没有反应。 血癌患者（包括接受干细胞移植或工程细胞治疗的患者）更有可能对 COVID-19 疫苗接种反应不足，并且发生重大 COVID-19 并发症的风险最高。 该委员会表示，在供应有限的情况下，将这些患者优先考虑 tixagevimab 加 cilgavimab 优先于实体瘤癌症患者是合理的。

该委员会还支持疾病控制中心 (CDC)、美国移植和细胞治疗协会 (ASTCT) 和美国血液学协会 (ASH) 的建议，即之前为完成干细胞移植或工程细胞治疗的患者接种了疫苗从治疗后三个月开始重复接种系列。

NCCN COVID-19 疫苗接种和暴露前预防咨询委员会由来自 NCCN 成员机构的领先多学科医生组成，在传染病、疫苗开发和交付、癌症管理和医学伦理方面具有特殊的专业知识。 NCCN 将继续更新建议以适应不断变化的情况，包括越来越多的证据。

NCCN 对大流行期间癌症护理的所有建议都可以在 NCCN.org/covid-19 上找到。 也可在 NCCN.org/patientguidelines 上获得患者和护理人员的疫苗接种指南。