新的研究指出血癌患者感染性休克的危险

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由 MD 安德森癌症中心领导的一项研究发现,超过三分之二的患有感染性休克的血癌患者在 28 天内死亡。

2022 年 67.8 月出版的 JNCCN-国家综合癌症网络杂志上的一项新研究检查了感染性休克对血液系统恶性肿瘤患者的影响,发现 28% 的人在不到 19.4 天的时间内死亡,只有 90% 的人在 459 天后还活着。 研究人员研究了 1 年 2016 月 31 日至 2019 年 20 月 XNUMX 日期间因感染性休克住院的 XNUMX 名成人血液系统癌症患者。生存期从 ICU 入院之日起计算,直至患者死亡日期或最后一次随访日期。 该研究表明,与没有癌症的患者相比,该患者组的风险明显更高,过去 XNUMX 年来,这些患者的败血症死亡率一直在下降。              

“我们的研究结果强调了提高对癌症患者感染性休克致死性的认识以及预防它的重要性的机会,”高级研究员 Joseph L. Nates 说,医学博士,MBA,CMQ,MCCM,重症监护部,德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心。 “我们必须制定预防策略来降低血癌患者的感染率,并促进在脓毒症发展为感染性休克之前及早发现它。 我们还应该强调对疑似感染的癌症患者尽早开始抗生素治疗、适当的监测技术和合理的液体复苏。”

根据研究结果,急性呼吸衰竭、血乳酸升高和多器官衰竭增加了死亡的可能性。 接受氨基糖苷类抗生素或用白细胞集落刺激因子治疗可提高感染性休克发作的存活率。 接受同种异体干细胞移植和随后发生移植物抗宿主病的患者的 90 天存活率最低,仅为 4%。

“这项研究强调了这样一个事实,即尽管脓毒症患者的识别和治疗取得了进展,但血液系统恶性肿瘤患者的结果仍然非常糟糕,”医学博士、Don Merrill Rees 总统捐赠主席医学部传染病主任 Sankar Swaminathan 评论道, Huntsman Cancer Center-University of Utah Health,没有参与这项研究。 “这些感染性休克患者的极高死亡率令人警醒,并强调需要改进策略以在病程早期识别这些患者。 虽然 NCCN 癌症相关感染预防和治疗指南利用风险分层来指导管理,但显然需要在该领域进行进一步研究。”

NCCN 肿瘤学临床实践指南 (NCCN Guidelines®) 癌症相关感染预防和治疗小组副主席 Swaminathan 博士继续说道:该人群的感染性休克,例如早期使用抗生素、细胞因子和入住 ICU。 我期待在这一领域进行进一步的研究,以促进对有感染性休克风险的血液系统恶性肿瘤患者的识别和靶向治疗。”

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关于作者

琳达·霍恩霍尔兹

主编 eTurboNews 位于 eTN 总部。

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