评估儿童丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的新真实世界数据揭示了非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的患病率和严重程度的差异。这项名为“非酒精性脂肪性肝病儿童丙氨酸氨基转移酶变异”的研究发表在同行评审的《儿童》杂志上。这些数据是从正在进行的观察性 TARGET-NASH 队列中挑选出来的，该队列由现实世界的证据领导者 Target RWE 赞助。

NAFLD 已发展成为最常见的慢性疾病之一，影响年仅 1,2 岁的儿童，并且患病率持续上升。 3 近几十年来，NAFLD 儿科患者的发病率增加了一倍以上，并且一直持续跨性别和种族/民族亚组。1 NAFLD 的患病率随着儿童肥胖率的增加而显着增加。 XNUMX

这项新研究描述了参加大型真实世界数据队列 TARGET-NASH 的儿童的临床和代谢特征分布。研究人员通过活检史和血清 ALT 峰值水平（≤70、>70 至 ≤250 和 >250 U/L）对峰值 ALT 水平的分布以及临床特征的分布进行分层，以确定合并症和治疗模式在这个不断增长但未被充分研究的人群中。

分析包括 660 名中位年龄为 13 岁的儿童。主要发现包括：

• 共有 187 名儿童接受了活检，更有可能是西班牙裔或拉丁裔（67% 对 57%）和肝硬化（10% 对 1%）。

• 肝硬化或任何肝纤维化阶段的患病率在 ALT > 70 U/L 峰值的儿童中最为常见。

• ALT >2 U/L 的儿童患2.2 型糖尿病的可能性是ALT 峰值在250 和71 之间的儿童和ALT 峰值≤250 U/L 的儿童的70 倍。

埃默里大学医学院儿科系医学博士 Eduardo Castillo-Leon 说：“在这个多样化的现实世界队列中，有大量 ALT 峰值大于 250 的儿科患者。” “以前检查儿科 NAFLD 的研究主要发生在具有非常具体的纳入/排除标准的对照试验中，并且无法观察现实世界人群中随时间的进展情况。这项研究的广泛纳入标准允许对那些经常被忽视的 ALT 值正常至轻度升高的患者进行分析。”

“较高的 ALT 水平与合并症患病率的增加和 NAFLD 的更晚期阶段有关，特别是在西班牙裔儿童中，”埃默里大学医学院儿科系医学博士、 MSPH 和儿童保健医生 Miriam Vos 说。亚特兰大。 “这些发现支持对高 ALT 水平儿童的治疗和疾病严重程度评估的需求增加。”

分析包括在 1 年 2016 月 12 日至 2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日期间注册的儿童，注册后至少进行了一次 ALT 测量。

TARGET-NASH 是一个真实世界的纵向观察队列，由 NAFLD 和/或 NASH 的成人和儿科参与者在美国和欧洲的学术和社区中心接受常规护理，迄今已招募了 7,000 多名参与者。