大肠癌患者的活体肝移植可行选择

今天发表在《美国医学会外科杂志》上的一项研究是北美第一个证明活体肝移植对于全身控制的结直肠癌和无法手术切除的肝肿瘤的患者是一种可行的选择。        

根据这项研究，在他们的活体肝移植一年半后，所有 10 名患者都还活着，62% 的人仍然没有患上癌症。

“这项 [研究] 为那些无法再存活几个月的患者带来了希望，”该研究的第一作者、医学博士、医学博士罗伯托·埃尔南德斯-亚历杭德罗说，他是 URMC 腹部移植和肝脏外科部门的负责人，该部门为结直肠肝转移患者进行的活体肝移植手术数量超过北美任何其他中心。 

“有了这个，我们为患者提供了延长寿命的机会，其中一些人可以治愈，”同时也是 URMC 威尔莫特癌症研究所的研究员的 Hernandez-Alejandro 补充道。

这项研究是在 URMC、大学健康网络 (UHN) 和克利夫兰诊所进行的，重点关注结直肠癌，因为它往往会扩散到肝脏，并且通常在没有完全移植的情况下无法从肝脏中移除。 不幸的是，由于北美的慢性器官短缺，这些患者极不可能接受已故供体肝移植。

由于癌症治疗的最新进展，这些患者中的许多人能够使他们的癌症得到全身控制，这意味着他们的肝脏肿瘤是唯一介于他们和“无癌症”标签之间的东西。 研究作者希望活体肝移植可以给这些患者第二次机会。 

该研究吸引了来自远近的90多名患者。 所有患者和供体都经过严格的筛选过程，符合特定标准的患者接受了交错手术，以完全切除患者的病变肝脏，并用一半的供体肝脏代替。

通过影像学和血液分析密切监测患者是否有癌症复发的迹象，并将在手术后继续随访长达五年。 在该研究发表时，两名患者接受了两年或更长时间的随访，他们都还活着，身体健康，没有癌症。

“这项研究证明，移植是一种有效的治疗方法，可以提高转移到肝脏的结直肠癌患者的生活质量和生存率，”高级研究作者、阿杰梅拉移植中心和 Sprott 部门的移植外科医生 Gonzalo Sapisochin 说。 UHN 的外科。

“作为第一个成功的北美经验，它代表着将该协议从研究领域转移到护理标准的重要一步，”Sapisochin 补充道，他也是多伦多综合医院研究所的临床医生研究员和副教授。多伦多大学外科学系。